רשומות טיפול

רשומות הטיפול הן פרטיות לחלוטין: הן נגישות רק לך ולעולם אינן גלויות למטופלים, גם לא בפורטל המטופלים.

7.1 כתיבת רשומה

מעמוד פרטי התור, לחצו Write note (או פתחו רשומה קיימת).

אפשר לבחור מבנה רשומה:

מבנה	מתאים ל
Free-form	כתיבה חופשית
SOAP	Subjective · Objective · Assessment · Plan
DAP	Data · Assessment · Plan

העורך הוא עורך טקסט עשיר (מודגש, נטוי, רשימות וכותרות נתמכים כולם).

7.2 שמירת רשומות

הרשומות נשמרות אוטומטית תוך כדי כתיבה. אפשר גם ללחוץ Save ידנית. הרשומות מאוחסנות מוצפנות ולעולם אינן משודרות למטופל.

7.3 איתור רשומות

פתחו את עמוד פרטי המטופל ← לשונית Session notes, לכל הרשומות של אותו מטופל בסדר כרונולוגי.

7.4 סקירת רשומה עם AI (פרימיום)

אחרי כתיבת רשומה גולמית, לחצו Review with AI מתחת לעורך. בחרו מצב:

מצב	מה הוא עושה
Quick format	הופך נקודות וקיצורים למשפטים מסודרים
Clinical (SOAP)	בונה מחדש במבנה Subjective · Objective · Assessment · Plan
Translate / Refine	מתרגם עברית לאנגלית בניסוח קליני, או מלטש אנגלית

ה-AI מחזיר השוואה זו לצד זו, בתוספת דגלי סיכון מודגשים, מצב רוח, סימני התקדמות, שיעורי בית והצעות המשך. לחצו Accept & save כדי להשתמש בגרסה המשופרת, או Discard כדי להישאר עם המקור. שמות מטופלים מוסרים לפני השליחה ל-AI.

כשאת מאשרת סקירה, התגיות ודגלי הסיכון שלה נשמרים עם הרשומה ומופיעים בעמוד פרטי המטופל (ראו סיכום המטופל להלן). כל סקירה מאושרת גם מתעדת איזה מודל AI הפיק אותה.

7.5 תזכירים קוליים (פרימיום, באפליקציה בלבד)

באפליקציה, הקישו Record voice memo במסך הרשומה. בזמן ההקלטה מוצג טיימר חי. הקישו Stop להעלאה.

אחרי ההעלאה יש שלוש אפשרויות:

• Play, האזנה חוזרת להקלטה
• Transcribe to text, תמלול דיבור לטקסט (מזהה אוטומטית עברית/אנגלית) באמצעות Whisper
• Voice → Note, מסלול בלחיצה אחת: תמלול, עיצוב קליני עם AI, ופתיחת מסך ההשוואה לאישור

7.6 סיכום מטופל עם AI (פרימיום)

בעמוד פרטים של כל מטופל, כרטיס AI session summary מציג סיכום תמציתי של 5 הפגישות האחרונות עם נקודות מפתח (נושאים, התקדמות, דאגות מתמשכות). מתעדכן אוטומטית כשאת שומרת רשומת טיפול חדשה. לחצו Refresh לרענון ידני. הכרטיס מציין איזה מודל AI הפיק את הסיכום.

אותו כרטיס גם מציג נקודות בולטות מתוך סקירות ה-AI שאישרת: תגיות חוזרות מופיעות כתוויות, ודגלי סיכון מוצגים עם תאריך הפגישה שממנה הגיעו. דגלי הסיכון מסומנים במפורש כהצעות AI מתוך הרשומות שלך, לא ממצאים קליניים: הם תזכורת לשיקול הדעת שלך, לעולם לא אבחנה. שורת כיסוי (למשל "מתוך 4 מ-10 הרשומות האחרונות שנסקרו עם AI") מציינת כמה רשומות אחרונות באמת עברו סקירה, כי רק סקירות מאושרות נושאות נקודות בולטות: שורת סיכונים ריקה פירושה ששום דבר לא סומן ברשומות שנסקרו, לא שאין מה לסמן.